Sindromul umăr-mână (Steinbrocker) - Cauze și tratament
Sindromul
umăr-mână (Steinbrocker)
Cunoscut sub
numele distrofia simpatică (de Seze), algodistrofia reflexă a membrului
superior, boala reprezintă un sindrom dureros, cu paticiparea vaso-motorie,
prin perturbarea inervaţiei neuro-vegetative. Este o afecţiune neurologică,
deşi asemănătoare ca simptome cu reumatismul.
Care sunt cauzele
frecvente ale sindromului umăr - mână?
Cauzele producătoare sânt
traumatismele (luxatii, fracturi) articulaţiei scapulo-humerale, care
leyeaya plexul brahial sau unii nervi precum şi afecţiunile coronariene,
afecţiunile nervoase, Parkinson, zona zoster, hemiplegia.
Sindromul
umăr-mâna se pune în evidenţă prin durerea care cuprinde întregul membru,
îndeosebi la umăr şi mână, deget în flexie precum şi tulburări vaso-motorii şi
trofice : căldură, edem uneori cu retracţii tendinoase, atrofii musculare mai
ales la umăr (deltoid, supra si subspinos, pectoral, biceps). Toate acestea
determină o rigiditate şi atrofie destul de mare.
Obiectivele urmărite în recuperarea
sindromului umăr-mână sunt: evitarea blocării articulaţiilor; prevenirea şi
tratarea contracturilor musculare; ameliorarea dureriilor; corectarea poziţiilor
greşite; menţinerea mobilităţii articulare; menţinerea forţei şi rezistenţei
musculare; îmbunatăţirea circulaţiei sanguine de la nivelul umărului şi a mâinii.
În ce constă
concret recuperarea în sindromul umăr - mână?
Este necesar
uneori, ca şi în periartrita să se
intervină cu antiinflamatoare şi infiltraţii cu novocaină, pentru a face un
blocaj pe sistemul nervos simpatic.
Tratamentul
de reeducare se începe cu masaj decontracturant, ocolind tendonul bicepsului,
pentru a nu accentua inflamaţia. Se continua cu hidroterapie, duş, masaj, băi
de nămol şi infraroşii.
Tratamentul
prin mişcare se face cu prudenţă, crescând amplitudinea mişcărilor în funcţie
de reacţiile pe care le are bolnavul, ca dureri şi semne trofice.
Tratamentul
de postură se aseamănă cu cel din periartrită, braţul fiind menţinut de
specialist sau fixat pe spătarul scaunului.
Program
de exerciţii
Culcat
pe spate:
1.
inchiderea şi deschiderea pumnului
2.
abducţia-adducţia
braţului ajutat de specialist
3.
rotări din articulaţia pumnului, într-un
sens şi în celălalt
4.
ridicarea braţelor prin faţă, cât mai
sus ajutat de specialist
5.
rotări cu braţele îndoite la umeri,
cu amplitudine crescută treptat şi cu ajutor din partea specialistului
Stând
:
1.
balansarea braţelor înainte-înapoi,
din ce în ce mai sus
2.
balansarea braţelor prin faţă
(abducţie-adducţie)
3.
rotarea externă-internă a întregului
membru, din umăr
4.
ducerea braţelor la spate, cu ridicarea
lor
5.
ridicări şi rotări ale umerilor
Material realizat de Manole Ana Madalina
Comments
Post a Comment